重度脊柱変形患者における椎体骨折後神経障害に対し，ナビゲーション下Nav PAKニードル使用によるballoon kyphoplastyが有効であった1例

A case of effective balloon kyphoplasty using navigation-guided Nav PAK needle for neurological impairment following vertebral fracture in a patient with severe spinal deformity

要旨：Balloon Kyphoplasty（BKP）は骨粗鬆症性椎体骨折（OVF）の手術治療において疼痛緩和に有効である一方，重度脊柱変形患者や椎弓根内腔の狭い症例など安全に手術を完遂することが困難と想定される症例も存在する。Nav PAKニードルはナビゲーション下において使用可能な骨穿孔デバイスである。本報告では重度脊柱変形を伴ったOVFによる神経障害を発症した症例に対して，Nav PAKニードルを使用し安全にBKPを行うことができたため，その経験を報告し，手術手技のポイントを解説した。79歳女性，T11-L4 Cobb角66°，PI 69°，LL －17°，PI-LL 86°，SVA 185mmの重度脊柱変形を伴ったL3 OVF後神経障害の症例に対してナビゲーション下にNav PAKニードルを使用してL3への BKPを施行し，L2-4除圧固定を行った。BKPは低侵襲ながら，X線透視像で正確な椎弓根を視認する必要がある。BKP難渋例にもNav PAKニードルを使用することで安全に手術の完遂が可能であった。