股関節のバイオメカニクス

Recent updates in hip joint biomechanics

要旨：股関節形成不全（HD）は，寛骨臼による骨頭被覆不足を特徴とし，関節接触圧の異常分布や股関節不安定性を引き起こし，変形性股関節症の主要な原因となる疾患である。近年，有限要素モデル（FEM）を用いた研究により，患者ごとの荷重肢位における機能的骨盤傾斜が股関節形態および力学的環境に与える影響が明らかになった。この知見は，HDに対する骨盤矯正骨切り術において，特に立位での骨盤傾斜や患者特異的形態因子を考慮した矯正計画が必要であることを示唆している。さらに，冠状面および矢状面での寛骨臼矯正が重要であり，lateral center-edge angleを30°～35°に矯正し，15°の前方回転を加える位置が股関節力学を最適化するターゲットゾーンであることが報告されている。これらの力学的基礎研究の成果は，HDに対する骨盤矯正骨切り術の治療戦略を改善し，術後成績のさらなる向上に寄与する可能性がある。