従来型のアプローチ -―後方・後側方アプローチ―

Conventional approach；posterior and posterolateral approach

要旨：人工股関節全置換術（THA）の進入法の中で，後方アプローチは汎用性に優れており，専用の器具を必要とせず，複雑なTHAや再置換術まで対応可能である。また，股関節全体の視野が確保しやすく，操作性に優れることから世界的にも最も頻用されている。しかしながら，筋腱温存型アプローチと比較すると術後早期の機能回復や軟部組織緊張の維持，後方の関節安定性に劣る。術後脱臼を予防するため，combined anteversion techniqueを用いた正確なインプラント設置，適切な軟部組織緊張の再獲得，後方軟部組織の修復が重要である。THA経験の少ない術者は，まず従来型アプローチで股関節の機能解剖を理解し，正確なインプラント設置手技に習熟した上で，より低侵襲な進入法に移行することを推奨する。