変形性股関節症のライフコース疫学

Life course epidemiology of hip osteoarthritis

要旨：ライフコース疫学は，胎児期から成人期にわたる物理・社会的曝露が成人期の疾病リスクに与える影響を考察する学問であり，発育性股関節形成不全（DDH）と変形性股関節症はこのアプローチに適したモデル疾患である。わが国で1970年代前半に始まった乳児股関節脱臼予防のための啓蒙活動は，DDHの大幅な減少をもたらした。2022年における全国の成人変形性股関節症の横断的調査では，啓蒙活動後に出生した患者において，重度亜脱臼の顕著な減少が確認された。予防医学の観点から，DDHと変形性股関節症に対するアプローチは集団全体のリスク軽減とハイリスク患者への対応を組み合わせることが有効であり，人生の早い段階での行動変容が，後に多大な影響をもたらしうる。わが国の整形外科学が成し遂げた乳児股関節脱臼予防は，現在の変形性股関節症患者の集団にもなお残る歴史的成功であり，人生を通じた疾病予防の重要性を理解する上で大きな価値がある。