肘関節内反不安定性が関与した上腕骨外側上顆炎の治療経験

Lateral epicondylitis involved in varus instability of the elbow

要旨：肘関節内反不安定性が関与した上腕骨外側上顆炎症例8例（男性4例，女性4例，平均年齢51.5歳）を後ろ向きに調査し，その病態と治療方法について検討した。利き手7例，非利き手1例で，副腎皮質ステロイド局所注射歴を全例に認め（1～30回），1例を除いて1～3回の注射後1～4カ月で疼痛悪化をきたしていた。明らかな外傷による悪化は8例中4例であった。不安定性の評価に麻酔下内反ストレステストにおける腕橈関節開大角（α角）を指標に用い，健側差5°未満の5例（A群）に腱前進術と橈側側副靱帯（RCL）縫合術を，健側差5°以上の3例（B群）にRCLと外側尺側側副靱帯（LUCL）再建術を施行した。術後平均観察期間は9.8カ月（6～12カ月）で，運動時VASは術前平均83.8mmが術後平均5.6mm，JOA–JES scoreは術前平均24.4点が術後平均93.8点と有意に改善した。A群・B群いずれも短期成績は良好であった。