Cam type FAIに対するperipheral compartment first techniqueを用いた股関節鏡視下手術の経験

Hip arthroscopy via a peripheral compartment first technique for cam type femoroacetabular impingement

要旨：Femoroacetabular impingement（FAI）の外科的治療として，股関節鏡視下手術は有効な治療方法である。本邦で行われている一般的なアプローチはcentral compartment first techniqueで，下肢牽引とX線透視下でポータルを設置しポータル間の関節包切開を行い，病変を処理する方法である。Peripheral compartment first techniqueは股関節前面でスペースを確保し，関節包前外側から縦方向のoutside-in関節包切開を行い関節内へ到達するアプローチである。ポータル作成時の医原性軟骨損傷を低減できること，cam病変の視野が良く病変を全体的に捉えることができること，操作の大部分を30°斜視鏡で行えることが有用な点であると考える。関節包を縦に切開するため，術後の不安定性が少ない可能性があることも利点の一つと考える。Peripheral compartment first techniqueは利点も多く，安全性で有用な方法であると考えられる。