関節内病変の診断

Diagnosis of the intra-articular lesion in hip joint

要旨：近年，FAIに代表される鼠径部痛および股関節痛を引き起こす病態概念が提唱され，股関節鏡視下による治療が一般化しつつある。股関節鏡視下手術は関節内を詳細に観察することが可能であり，鼠径部痛の要因となる様々な関節内病変が明らかとなった。同時に理学所見および画像所見において，その関節内病変をとらえる試みが発展してきた。さらに，それらの関節内病変をきたす病態に関しても，様々な考察および検討が加えられている。鼠径部痛を起こしうる代表的な関節内病変としては関節唇損傷，軟骨損傷，大腿骨頭靱帯損傷が挙げられる。それぞれ特徴的な理学所見は乏しく，基本的には画像診断が主となる。また，それらの病変をきたしうる代表的な病態として寛骨臼形成不全，FAIが挙げられる。FAIに関しては日本股関節学会より診断指針が示されており，この指針に基づいた診断が望まれる。