ピロン骨折における軟部組織合併症を回避するためのコツ

Tips for avoiding soft tissue complications in pilon fracture

要旨：ピロン骨折は，足関節周囲の軟部組織が菲薄であることから，軟部組織関連の合併症が多い。特に高齢者では，老人性皮膚萎縮があり，真皮の伸展性に乏しく，bulkyな内固定材料では，外傷に伴う腫脹が皮膚組織の二次的障害をきたしやすい。リング型創外固定は径1.8mmのワイヤーを使用し，軟部に大きな侵襲を加えることなく，経皮的に整復操作，固定操作が可能である。特に軟部組織損傷を伴う高齢者には開放骨折でなくとも，積極的にリング型創外固定器を使用することにより，1つは脆弱な皮膚に対して無理な内固定を避けることができ，軟部組織関連合併症を起こしにくくなること，もう1つは早期荷重による早期離床，早期自立と早期退院という2つのメリットが生まれる。ピロン骨折治療において，リング型創外固定は1つの有力な選択肢となる。