Rinsho Seikei Geka Volume 56, Issue 5 （May 2021）

臨床整形外科 56巻5号（2021年5月発行）

Japanese English

増大号特集整形外科　外来・当直　エマージェンシーマニュアル

外傷編足の外傷

ピロン骨折依光正則 ¹ Masanori YORIMITSU ¹ ¹岡山労災病院整形外科 pp.573-576

発行日 2021年5月25日 Published Date 2021/5/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408202019

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

ピロン骨折を見逃さないための病歴聴取

病歴聴取：診断は，詳細な病歴聴取と身体所見の評価から開始する．受傷機転から外力の大きさとそれに伴う骨および周囲軟部組織へのダメージを推測することができる．加えて，基礎疾患や喫煙習慣の聴取は，その後の治療戦略に影響する可能性がある．開放骨折では，受傷場所も必ず聴取する．汚染の種類や程度が異なると，後の抗菌薬投与に大きく関係するためである．

受傷機転：若年者の本外傷の受傷機転の多くは，高所転落や交通外傷などの高エネルギー外傷である．一方，高齢者では，転倒や軽微な転落によっても関節面の粉砕を伴うことがある．外観上は，短縮，回旋，角状変形のどのような変形も来しうるため，果部骨折との鑑別は困難であり，受傷機転が本骨折を疑うもっとも有用な情報となる．