大腿骨頚部骨折における骨癒合不全例の診断時期

Diagnosis time of nonunion cases in femoral neck fracture

要旨：骨癒合不全例の診断時期を調査することによって，大腿骨頚部骨折の骨癒合時期について考察した。調査対象は2007～2019年に内固定術を施行した大腿骨頚部骨折313例中で，1年以上X線像で骨癒合の有無を観察した157例とした。平均年齢は76.4歳（29～104歳），性別は男性28例，女性129例，骨折型は不顕性11例，非転位型133例，転位型13例であった。偽関節，カットアウト，再骨折などの骨癒合不全を11例に認めた。偽関節は6例で，診断時期は術後2カ月：2例，術後3カ月：1例，術後5カ月：1例，術後6カ月：2例であった。カットアウトは4例で，診断時期は術後1カ月：2例，術後2カ月：1例，時期不明：1例であった。再骨折は1例で，診断時期は術後4カ月であった。骨癒合不全例の診断時期で最も遅いのは術後6カ月であった。大腿骨頚部骨折において術後6カ月のX線像で骨癒合不全所見を認めなければ，骨癒合を得られたと判断してよいと思われた。