月状三角骨関節のバイオメカニクス

Biomechanics of the lunotriquetral joint

要旨：手根中央関節の中で月状三角骨関節がどのようなバイオメカニクス的意義をもつのかを解説した。月状骨三角骨ユニットと有頭骨有鉤骨ユニットの関節は2軸性の楕円関節である。手関節の運動方向にかかわらず，手根中央関節において，月状骨と三角骨は常によく似た動きをする。遠位手根列の有頭骨と有鉤骨の間にはほとんど動きがないが，月状三角骨関節は平面関節でスライドするように平行移動することができる。手関節橈尺屈運動において2型月状骨に対する三角骨の動きは1型月状骨における三角骨の動きよりも大きい。有鉤骨から近位方向に軸圧がかかると三角骨は掌尺側にシフトしながら橈背屈しようとする。このモーメントが月状三角骨間靱帯，舟状月状骨間靱帯を通じて月状骨，舟状骨に伝わる。正常手関節ではこの力は舟状骨が生み出す掌背屈モーメントとつりあって手根配列を維持している。