ビタミンDと運動器の健康

Role of vitamin D for skeletal health

要旨：くる病・骨軟化症のような欠乏症を起こすより軽度のビタミンD不足であっても，骨折の重要な危険因子である。ビタミンD栄養状態の最も良い指標である血清25（OH）Dは，20ng/ml未満が欠乏，30ng/ml未満が不足とされ，欠乏・不足者の割合は極めて高い。『日本人の食事摂取基準』2015年版におけるビタミンD摂取の目安量は骨折リスクに基づいて定められておらず，5.5μg/日であり，アメリカ・カナダの食事摂取基準（15～20μg/日）や『骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン』（10～20μg/日）より低い。骨粗鬆症治療薬の臨床治験のほとんどにおいて，カルシウム・ビタミンDが併用され，これらの充足は薬物が十分奏功するための前提である。近年ビタミンDは筋力維持にも必須であることが明らかとなった。非椎体骨折のほとんどは転倒によって起こるので，ビタミンD不足は骨・筋肉の両方を介して骨折リスクを上昇させると考えられ，ビタミンD栄養状態の維持は，運動器の健康維持に欠かせない。