骨欠損・骨長短縮症の仮骨延長治療法における創外固定器の選択とその使用法

Treatment for bone defect or shortening using distraction osteogenesis method with external fixator

要旨：創外固定法は救急外傷などでも用いられる低侵襲で簡便な手術手技である。延長可能な創外固定器さえ用いればほぼ同様の手技で仮骨延長ができるため，安易なものと思われるが実は非常に奥が深い。また，手術は治療の始まりに過ぎないため，術後の経過観察は非常に大切である。安易な計画，不十分な手術手技，怠慢な術後管理は様々な合併症を引き起こす。合併症により患者は長期間苦しむだけでなく，治療により術前あったADLを大きく損なうことすらある。安全な治療を行うためには術前に画像評価を十分に行い，機械の準備から手術手技，術後の管理や延長，合併症，抜釘後のトラブルなど，常にリスクを考慮し，きめ細かな配慮が必要である。