第4中足骨短縮症に対する仮骨延長

Metatarsal Lengthening by Callus Distraction for Brachymetatarsia

　抄録：第4中足骨短縮症に対して仮骨延長法による中足骨延長を行った4例6足の成績を報告し，その問題点につき検討した．骨延長量は8～24mm（平均16mm），延長量のもとの長さに対する比率は15～41％（平均31％）であった．初回手術からピンの抜去までの期間は82～173日（平均124.8日）であった．全例に良好な骨癒合が得られたが，中足趾節関節の可動域は術前平均120°が術後平均61°と全例に術後の可動域制限がみられた．延長量がもとの長さの40％を越えた2例で中足趾節関節の変形をきたした．中足骨の変形と関節の底屈を呈した1例に対しては中足骨の骨切りと関節の授動術を行った．他の1例は中足趾節関節の外側偏位を呈したが，訴えがないので放置した．