遠位橈尺関節鏡手術の工夫

Technique of DRUJ arthroscopy

要旨：遠位橈尺関節（DRUJ；distal radioulnar joint）鏡は技術や道具の進歩に伴い徐々に施行されるようになってきた。特にTFCC（triangular fibrocartilage complex）損傷の評価や治療には有用である。準備では安定した肢位での垂直牽引を行うこと，手技では最適な位置にportalを作成することが重要となる。筆者らはこれまでに250例254手のDRUJ鏡を施行してきた。感染，尺骨神経背側枝損傷，腱損傷などの合併症はなく，TFCC尺骨小窩損傷や尺骨頭軟骨面も評価もでき有用な手技であった。TFCCの損傷がない場合DRUJ鏡は視野が狭く，TFCC損傷があるような例では視野が広く，観察は容易であることを認識すると医原性TFCC損傷を生じることなく安全にDRUJ鏡視可能である。