三角線維軟骨複合体の機能解剖とその臨床的関連

Functional anatomy of triangular fibrocartilage complex and clinical relevance

は じ め に

　三角線維軟骨複合体（triangular fibrocartilage complex：TFCC）損傷は，診断・治療に難渋する手関節尺側部痛の原因として知られている．頻度の高いTFCC損傷にはTFCC小窩付着部損傷とTFCC実質部損傷（尺骨つきあげ症候群を含む）がある．TFCC小窩付着部損傷は遠位橈尺関節（distal radioulnar joint：DRUJ）を制動するもっとも重要な靱帯である橈尺靱帯の尺骨小窩付着部での断裂で，DRUJの中～高度の不安定性を生じる．一方，TFCC実質部損傷は尺骨手根関節の荷重部であるTFCC関節円板，橈尺靱帯実質部のインピンジで，基本的にDRUJの不安定性は生じない．本稿ではTFCCの機能解剖を述べ，その臨床的関連として，著者が実施しているTFCC損傷の診断法を述べる．