筋前進術（Debeyre-Patte 変法)

肩腱板大・広範囲断裂症例に対して，一次修復は困難なことが多い。われわれはこれまで欠損部に補填する方法ではなく，棘上筋，棘下筋の起始部を肩甲骨内側縁から剝離し，菱形筋と連続性を保持したまま外側に前進するDebeyre-Patte変法を行ってきた。術前腱板断端は関節窩付近で，腱板筋脂肪浸潤の程度もGrade Ⅱ, Ⅲの腱板広範囲断裂症例であれば，Debeyre-Patte 変法によって術後腱板修復状態は良好で，筋力の改善を含めた肩関節機能は改善する。