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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 15, Issue 9 （September 1987）

Neurological Surgery 脳神経外科 15巻9号（1987年9月発行）

Japanese English

症例

細菌性脳動脈瘤—脳内血腫形成2例と手術適応に関する考察 Intracranial Bacterial Aneurysms: Report of two cases with special reference to operative indications 岡部慎一 ¹ , 乙供通則 ² , 百川健 ³ , 高橋賢二 ³ Shinichi OKABE ¹ , Michinori OTTOMO ² , Takeshi MOMOKAWA ³ , Kenji TAKAHASHI ³ ¹弘前大学脳神経外科 ²青森労災病院脳神経外科 ³青森労災病院外科 ¹Department of Neurosurgery, Hirosaki University School of Medicine ²Department of Neurosurgery, Aomori Rosai Hospital ³Department of Surgery, Aomori Rosai Hospital キーワード： Bacterial aneurysm , Bacterial endocarditis , Multiple intracranial aneurysms , Intracerebral hemorrhage , Operative indication Keyword: Bacterial aneurysm , Bacterial endocarditis , Multiple intracranial aneurysms , Intracerebral hemorrhage , Operative indication pp.983-988

発行日 1987年9月10日 Published Date 1987/9/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436202469

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Abstract 文献概要
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I．はじめに

　細菌性脳動脈瘤は全脳動脈瘤の0.4％以下といわれ^1），最近では稀な疾患とされているが，そのほとんどが細菌性心内膜炎に続発する故に，心臓外科の普及した昨今，その術後合併症の1つとして注意すべきものである^3,13）．しかし，本疾患の手術適応はいまだ確立されていないようである^11,13,16）．

　最近われわれは，開心術後の細菌性心内膜炎に起因し，脳内出血で発症した細菌性脳動脈瘤の2例を経験した．1例は，左右中大脳動脈，左後大脳動脈および右前大脳鎌動脈の末梢部に発生した多発性のもので，他の1例は左中大脳動脈末梢部の単発性のものであった．これらの症例を手術および抗生物質の投与で治癒せしめたが，いずれの症例も手術適応に関して極めて興味深い知見を示したので，ここに症例を提示し，主に本疾患の手術適応につき若干の文献的考察を加えて報告する．

Two cases of intracranial bacterial aneurysms caused by bacterial endocarditis are reported.

Case 1 was a 20-year-old male who underwent mitral valve annuloplasty because of mitral regurgitation due to mitral valve prolapse syndrome 3 year prior to this admission. He was referred when a large intracerebral hemorrhage of the right frontal lobe ruptured into the lateral ventricle was seen in computed tomography (CT) scan on admission. An aneurysm at the distal portion of precentral artery of the middle cerebral artery (MCA) was found by right carotid angiography.