Complex elbow instabilityに対する手術アプローチ法

Complex elbow instability の手術的治療に用いられている各種手術アプローチ法について詳述した。まず外側アプローチとしてKaplan extensile lateral approach，Kocher approachなどを，内側アプローチとしてはover the top approach，FCU split approachおよびTaylor and Scham approachを，後方アプローチではuniversal posterior approachについて述べた。Complex elbow instability の症例群においては，複数の骨性因子や軟部組織構造の破綻が併存している。そのため手術アプローチ法の選択においては，骨折型のみならず発生のメカニズムやその他の合併損傷の状態や程度などを十分に評価し，これらを包括的に検討した上で最終決定することが重要である。