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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 11, Issue 8 （August 1983）

Neurological Surgery 脳神経外科 11巻8号（1983年8月発行）

Japanese English

症例

開頭術による全摘後，Pterygomaxillary fossaに再発した蝶形骨縁髄膜腫の1例—症例報告と手術アプローチについて Extracranial Recurrence, particularly into the Pterygomaxillary Fossa, of a Meningioma of the Sphenoid Ridge:A case report and surgical approach 花北順哉 ¹ , 絹田祐司 ¹ , 武内重二 ¹ , 半田肇 ¹ , 牧本一男 ² Junya HANAKITA ¹ , Yuji KINUTA ¹ , Juji TAKEUCHI ¹ , Hajime HANDA ¹ , Kazuo MAKIMOTO ² ¹京都大学脳神経外科 ²京都大学耳鼻咽喉科 ¹Department of Neurosurgery, Kyoto University ²Department of Otorhinolaryngology, Kyoto University キーワード： Meningioma , Sphenoid ridge , Recurrence , Pterygomaxillary fossa , Surgical approach Keyword: Meningioma , Sphenoid ridge , Recurrence , Pterygomaxillary fossa , Surgical approach pp.857-864

発行日 1983年8月10日 Published Date 1983/8/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436201713

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

I．はじめに

　髄膜腫は肉眼的に全摘出されても5-15％の再発があるとされているが，その再発率は腫瘍発生部位によって異なっており，蝶形骨縁髄膜腫では，7.7-15％といわれている^10）．一方，髄膜腫は良性腫瘍といわれながらも，ときには近傍の組織へと浸潤性に伸展したり，他臓器へ遠隔転移を示すことが知られており^7），蝶形骨縁髄膜腫の場合にも，眼窩内，海絹瀞脈洞，pterygomaxillilaryfossa（infraiemporal of fossa）な．どに伸展することが報告されている^1）．このたび，蝶形骨縁の中間側（alar type）に発生した髄膜腫で，開頭術によって全摘出されたが，2年経過してから頭蓋内には再発せずに，pterygoma-xillary fossa，眼窩内に再発した1例を経験した．初回開頭術前の脳血管撮影，CTスキャン所見では腫瘍は頭蓋内にのみとどまっていた．今回再発した腫瘍は上顎洞癌摘出術に用いられるDieffenbach-Weber-Fergusson法によるアプローチを応用して摘出した^6）．これら2回の腫瘍摘出前の脳血管撮影所見，CTスキャン所見を報告し，さらにpterygomaxillary fossa内腫瘍へのアプローチの1つとしてのDieffenbach-Weber-Fergusson法の経験を報告する．

Meningiomas sometimes invade into the surround-ing structures, especially into the sinuses, and show remote extracranial metastasis. Meningiomas of the sphenoid ridge sometimes extend and invade into the cavernous sinus, diaphragma sellae, sphenoid and ethmoid sinuses, orbit and the pterygomaxillary fossa.

A case of the tumor of the right sphenoid ridge, which recurred into the orbit and the pterygomaxillary fossa two years after the total removal, was presented. Histological examinations of both the first and second tumor showed meningotheliomatous meningioma.