原発性肺癌のリンパ節転移に対する臨床標的体積の設定

Clinical target volume of lymph node metastases for lung cancer

放射線治療計画において，臨床標的体積（CTV）の設定は最も重要な要素の1つである。CTVは，肉眼的あるいは画像的に確認できる腫瘍（GTV）に加えて，臨床的に進展・転移が疑われる部分を含む体積である。原発性肺癌は，非小細胞肺癌（NSCLC），小細胞肺癌（SCLC）ともにリンパ行性に転移することが多いため，そのリンパ流の経路を考慮しながら，リンパ節（LN）転移に対するCTVが設定されてきた。

Conventionally, elective nodal irradiation was performed for patients with lung cancer. Recently, involved-field radiation therapy（IFRT）was mainly applied. As for the methods of IFRT, two options were proposed from the European Society for Radiotherapy and Oncology：（a）Geometric expansion including the nodal gross tumor volume plus 5-8 mm margin and（b）Lymph node stations including the affected lymph node stations.