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Volume 63, Issue 3 （March 2018）

臨床放射線 63巻3号（2018年3月発行）

Japanese English

症例

甲状腺未分化癌術後再発に対して画像誘導強度変調回転照射を施行し2年無再発生存が得られた1例 A case with postoperative recurrence of anaplastic thyroid carcinoma which locally controlled by hypo-fractionated IG-VMAT and survived over 2 years without recurrence 赤木由紀夫 ¹ , 小野薫 ¹ , 小山矩 ¹ , 直樹邦夫 ² , 廣川裕 ² , 嶋本文雄 ³ , 篠崎勝則 ⁴ , 中井志郎 ⁵ Yukio Akagi ¹ ¹広島平和クリニック　高精度がん放射線治療センター ²同　がんドック先端医療健診センター ³広島修道大学　健康科学部健康栄養学科 ⁴県立広島病院　臨床腫瘍科 ⁵広島記念病院　外科 ¹Hiroshima Heiwa Clinic High Precision Radiotherapy Center キーワード：甲状腺未分化癌 , 画像誘導強度変調回転照射 , 寡分割照射 Keyword: 甲状腺未分化癌 , 画像誘導強度変調回転照射 , 寡分割照射 pp.357-363

発行日 2018年3月10日 Published Date 2018/3/10

DOI https://doi.org/10.18888/rp.0000000377

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甲状腺未分化癌は，ヒト固形癌の中で最も悪性度の高い癌種の一つである。甲状腺未分化癌の頻度は甲状腺癌全体の2％に満たないが^1），中央生存期間5カ月，1年生存率は30％以下とする報告が多く，甲状腺未分化癌の死亡数は甲状腺癌全体の14～39％に及ぶ^2）3）。この原因として，甲状腺未分化癌が週単位で進行すること，そのため発見時にすでに進行癌であること，従来からの薬物療法や放射線治療が奏効しないことが挙げられていた^4）。近年，薬物療法の領域ではレンバチニブ等の分子標的薬の保険適用により，画期的な治療効果が報告されている^5）。一方，放射線治療の領域ではミリ単位の精度で標的腫瘍の形態に合わせ放射線を集中させる画像誘導強度変調回転照射（IG-VMAT）が，難治癌に臨床応用されるようになった。

We experienced a 60 years old man with postoperative recurrence of anaplastic thyroid carcinoma which locally controlled by hypo-fractionated IG-VMAT. He had immediately postoperative recurrence for his neck, which was improved in the early radiation periods. He is now alive without recurrence 2 years 3 months after hypo-fractionated IG-VMAT. Hypo-fractionated IG-VMAT is safe and effective treatment for postoperative recurrence of anaplastic thyroid carcinoma.