ロボット支援腹会陰式直腸切断術における剥離層の出し方

直腸癌手術では，術前治療の腫瘍縮小効果から肛門温存手術の適応になることも多く，Miles手術と通称される腹会陰式直腸切断術（abdominoperineal resection；APR）を選択する機会は少なくなっている。一方，肛門管近傍の直腸癌や肛門管癌に対しては標準手術であり，隣接する泌尿生殖器系の機能温存に留意しつつ根治性の確保が求められ，骨盤深部と会陰の手術操作を必要とするAPRの技術的難度は高い。