ロボット支援側方リンパ節郭清における剥離層の出し方

側方リンパ節郭清（lateral lymph node dissection；LLND）は進行直腸癌，とくに下部直腸癌に対して局所制御を改善し，再発率を低減する可能性を有する重要な術式である。一方で骨盤内解剖は複雑で個人差が大きく，内腸骨血管や骨盤神経叢などの重要構造物が密集するため，LLNDは出血や神経損傷のリスクを伴う高難度手技とされてきた。