解剖学的変異を伴う直腸癌症例に対する内視鏡外科手術

直腸癌手術は，解剖学的に複雑な骨盤内で行われる難度の高い手術である。近年，腹腔鏡手術やロボット支援手術，さらには経肛門的全直腸間膜切除術（transanal total mesorectal excision；TaTME）が普及し，手術の低侵襲化と精緻化が進んできた。これらの技術革新により，術式の拡大や神経温存の精度向上が得られる一方で，外科医には従来以上に解剖学的理解の深さが求められている。とくに，血管や神経の走行，尿管の位置といった解剖学的変異に遭遇した際には，術前の想定と術中の所見に齟齬が生じ，対応を誤れば重大な合併症につながる可能性がある。