Ⅱ．各論 7）膵臓外科（膵癌手術）における周術期栄養療法

膵癌は難治性の消化器癌であり，予後はきわめて不良である。進行膵癌は食欲低下や体重減少などをきたしていることが多く，術前から低栄養であることが多い。手術術式は大きく分けて膵頭十二指腸切除術（pancreaticoduodenectomy；PD）と膵体尾部切除術（distal pancreatectomy；DP）であるが，PDは消化器外科のなかで侵襲度の高い術式の1つであり，術後は膵液漏や胃排出遅延，感染性合併症などが発生すると食事摂取量が低下し，さらに低栄養が加速する。また，術後補助化学療法でもその副作用により経口摂取が進まず，低栄養に陥りやすく，術前から術後まで積極的な栄養管理が望まれる。