Ⅱ 消化器・一般外科における手術手技の継承 ６ 大腸・肛門 ４ 開腹直腸癌手術のコツとpitfall

低侵襲手術が広く普及した現在，開腹手術の教育をいかにして行うかという議論は，昔であれば想像すらしなかったものであろう。大腸癌領域では，1992年に渡邊昌彦先生が大腸癌に対する腹腔鏡手術を導入して以降，急速に低侵襲手術の普及が進んだ。日本内視鏡外科学会によるアンケート調査の結果では，2017年に行われた大腸癌手術症例での腹腔鏡・ロボット・経肛門手術の占める割合は72.2％（27,556/38,155）で，逆に開腹手術の割合は年々減少の一途をたどっている（図1）1）．若手外科医が開腹手術を見る機会は激減し，そのコツやpitfallを熟知する外科医は，華やかな低侵襲手術の舞台裏で絶滅の危機を迎えている。