結腸・直腸癌手術

Surgical treatment in colorectal carncer with hepatic functional disorder

　肝硬変，肝炎合併の結腸・直腸癌症例の外科手術例について久留米大学第1外科教室で切除した23症例を対象に術前検査所見，手術時間，術中出血量，術後合併症について同時期に同一術式を行った結腸・直腸癌169例を対照群として比較検討を行った．その結果，Child Bにおいて術後合併症の発生率が高く，直腸癌においてはとくにその傾向が強かった．術式においては低位前方切除術での縫合不全が多く，とくに術中出血量の多寡が関連した．直腸癌の外科的手術においては，上腹部手術と同様に手術時間が4時間以上にわたる例に対しては合併症の発生率が高いことを念頭において手術適応，術式の選択を行うべきである．