第1回：腹腔鏡下鼠径部ヘルニア修復術 1．腹膜高位切開の立場から

わが国におけるTAPP（transabdominal preperitoneal repair）は，1993年に松本ら1, 2）により初めて報告され，その後多くの報告が行われた3, 4）。わが国におけるこれらの初期の報告での腹膜切開は，ヘルニア門上縁で行うとされていた。ヘルニア嚢が浅い場合は引き抜き，深い場合は離断すると述べられているが，腹膜前腔の詳細な解剖所見に則った手技の報告はみられなかった。その後，腹膜環状切開によるアプローチ法が一般的となった5）。