Ⅱ 各論 C 膵臓 ９ ロボット支援下膵体尾部切除

腹腔鏡下膵体尾部切除の手技は確立され，低悪性度膵腫瘍に対しては標準手術になっている。同手術におけるロボット支援手術の導入は，血管周囲の剥離操作をより精密に行いやすくした。とくに脾温存術式における脾動静脈分枝の処理では多関節を有するロボット鉗子の操作性が威力を発揮する。本稿では，ロボット支援下膵体尾部切除の手術手技をWarshaw手術1），脾動静脈温存手術（Kimura法）2），脾摘を伴う切除の順に解説する。