ロボット支援膵頭十二指腸切除における膵空腸吻合の工夫

膵頭十二指腸切除術（pancreatoduodenectomy；PD）は，複数の臓器切除に加えて膵管・胆管の再建を要する高難度手術であり，膵液瘻など重篤な合併症の頻度も高い。しかし，近年，腹腔鏡下膵頭十二指腸切除術（laparoscopic pancreatoduodenectomy；LPD）やロボット支援膵頭十二指腸切除術（robot-assisted pancreatoduodenectomy；RPD）などの低侵襲膵頭十二指腸切除術（minimally invasive pancreatoduodenectomy；MIPD）が導入され，ハイボリュームセンター中心に普及しつつある。高拡大倍率のカメラと多関節機能・手振れ防止機能付きロボット鉗子を有するロボット支援手術は，高度な縫合技術を必要とするMIPDにおいて腹腔鏡手術に比べて有用性が高いと考えられる。