Ⅱ 各論 A 肝臓 11 ALPPS手術による2期的肝切除

2期的肝切除は，大量実質切除に伴う残肝容量不足を回避することを目的として，切除をあえて2回に分割する術式である。報告当初は主に初回肝切除をトリガーとする残肝再生刺激を期待した術式であったが，その後に，初回切除は門脈塞栓を行わない非塞栓葉内の腫瘍切除とし，引き続き門脈塞栓あるいは門脈結紮を行い，残存予定肝の容量増大後に2回目切除を行うといった術式に変遷した。