上部胃癌に対する噴門側胃切除，観音開き法再建

長期予後の期待できる早期胃癌患者における胃切除では，根治性と安全性の双方を担保したうえで，可及的な胃機能温存が望まれる。噴門側胃切除（proximal gastrectomy；PG）は，主に胃上部の早期胃癌に対する機能温存手術である。現行の胃癌治療ガイドラインにおいてもPGは術後QOL（quality of life）向上を目指した縮小手術として位置付けられ1），2008年4月の診療報酬改定における保険収載以来，広く普及した術式の1つと考えられる。また，腹腔鏡下噴門側胃切除（laparoscopic proximal gastrectomy；LPG）が2014年4月の改定で保険収載され，最近では2018年4月の改定でロボット支援下胃切除術も保険収載された。腹腔鏡下・ロボット支援下胃切除術が普及しつつあるわが国で，より低侵襲にPGを導入する施設も増えつつあると予想される。