1．各種LECS手技 -1）LECSにおける内視鏡のポイント

Endoscopic setting and procedure for LECS

腹腔鏡・内視鏡合同手術（laparoscopic and endoscopic cooperative surgery：LECS）を行う際，内視鏡医は内視鏡的粘膜下層剝離術（endoscopic submucosal dissection：ESD）の手技を応用して行うが，ESDに習熟した医師であれば，特にむずかしい手技ではない．しかしながら，内視鏡室と手術室という違いからくる配置の違いや，被膜損傷を避けるように粘膜切開を行う点など，早期胃癌で行うESDとは異なる点を十分に理解し行う必要がある．また，全層切開の際は，適切なトラクションをかけてもらうためにも，外科医とのコミュニケーションを図りながら治療をすすめることが大事である．