Ⅳ 胆嚢炎手術 ８ 腹腔鏡下胆嚢摘出術における回避手術と2つの“inflection point”

Tokyo Guidelines 2018（TG18）1）では，軽症および中等症の急性胆嚢炎に対し，発症後おおむね1週間以内の早期手術が推奨されたが，「熟練した内視鏡外科医の下で行われることが望ましい」との条件が付記されている。これは急性胆嚢炎症例のなかに，慢性胆嚢炎の急性増悪とも言える手術難度が高い症例（以後，高難度LC症例と呼ぶ）が少なからず含まれるからである。