Ⅳ 胆嚢炎手術 ２ 腹腔鏡下胆嚢摘出術に必要な外科解剖

胆石症や胆嚢ポリープ，胆嚢腺筋腫症など，炎症のない胆嚢に対する腹腔鏡下胆嚢摘出術（laparoscopic cholecystectomy；Lap-C）は比較的難度が低く，経験の浅い外科医でも，ほとんどの症例において安全に完遂することが可能である。一方，近年，急性胆嚢炎，慢性胆嚢炎などの難度の高い症例に対しても多くの施設でLap-Cが行われているが，炎症に伴って線維化をきたした胆嚢に対するLap-Cは線維化の無い場合と比較すると難度が高く1），胆道損傷などの重篤な合併症に至りやすい2）。そのため，Lap-Cと呼ばれていても，通常のLap-Cとは別の手術手技であるという認識が必要である。