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Volume 75, Issue 4 （April 2021）

手術 75巻4号（2021年4月発行）

Japanese English

特集消化器・一般外科におけるCommon Diseaseの手術　エルステから高難度まで

Ⅳ　胆嚢炎手術　８　腹腔鏡下胆嚢摘出術における回避手術と2つの“inflection point” 柏﨑正樹 ¹ , 小松久晃 ² , 岩瀬和裕 ² ¹国家公務員共済組合連合会大手前病院消化器外科 ²大阪急性期・総合医療センター消化器外科キーワード：回避手術 , bailout procedure , inflection point Keyword: 回避手術 , bailout procedure , inflection point pp.747-754

発行日 2021年4月1日 Published Date 2021/4/1

DOI https://doi.org/10.18888/op.0000002178

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参考文献 Reference

Tokyo Guidelines 2018（TG18）1）では，軽症および中等症の急性胆嚢炎に対し，発症後おおむね1週間以内の早期手術が推奨されたが，「熟練した内視鏡外科医の下で行われることが望ましい」との条件が付記されている。これは急性胆嚢炎症例のなかに，慢性胆嚢炎の急性増悪とも言える手術難度が高い症例（以後，高難度LC症例と呼ぶ）が少なからず含まれるからである。