Ⅳ 胆嚢炎手術 ５ 急性胆嚢炎に対する単孔式腹腔鏡下胆嚢摘出術

単孔式腹腔鏡下胆嚢摘出術（single incision laparoscopic cholecystectomy；SILC）が登場すると，2009年頃より急速に普及し，さまざまな工夫がなされ安全に行われるようになった。当院においてもSILCを3,600例以上に施行し，胆嚢良性疾患のほとんどに適用としているが，急性胆嚢炎に対しても選択肢の1つとして施行している。『急性胆管炎・胆嚢炎診療ガイドライン2018』（以下，TG18）1）においては今回の改訂で，急性胆嚢炎に対するreduced port surgeryについて初めて言及がなされたが，急性胆嚢炎での優位性は明確でなく，限られた症例での選択肢と位置付けられている。