Ⅰ．食道 2）胸部食道癌に対する鎖骨上リンパ節（No.104）郭清の意義

食道癌は腫瘍進展の早い段階でリンパ節転移を起こし，縦隔のみならず腹部・頸部も含めて広範にリンパ節転移をきたしやすいことから，これまでわが国では局所制御を重視して，リンパ節郭清を拡大する方向で術式開発が行われてきた。1980年代初頭からは，中下縦隔・腹部リンパ節郭清を行う従来の胸腹2領域郭清に上縦隔リンパ節（両側反回神経周囲リンパ節）の徹底郭清が加えられ，さらに頸部傍食道リンパ節（No.101）と鎖骨上リンパ節（No.104）の頸部リンパ節郭清を追加する拡大郭清が開発され，報告されてきた1，2）。