人工肛門閉鎖創を利用した減孔式腹腔鏡下大腸切除術の工夫

減圧困難な大腸癌イレウスや限局した大腸穿孔に対し，一時的双孔式人工肛門造設を行い，病態改善後に二期的に人工肛門閉鎖および原発巣に対しての手術を行う場合がある。その際，人工肛門は病変と同側にあることが多いため，人工肛門創を閉鎖し，ほかの部位にマルチポートを挿入するか，人工肛門創にマルチチャンネルデバイスを装着し，ほかの部位にマルチポートを挿入する場合が多く，有効利用とは言い難い（図1）。