Ⅱ．胆道 1）腹腔鏡下胆嚢摘出術における胆管損傷・血管損傷に対する対処法

腹腔鏡下胆嚢摘出術（laparoscopic cholecystectomy；LC）は1990年にわが国に導入され，世界的な標準的術式になっている。導入当初は，高度炎症の急性胆嚢炎，Mirizzi症候群，上腹部手術既往例は開腹手術が選択される場合が多かったが，外科医の経験と手術機器の進歩により，困難症例に対しても腹腔鏡手術を行う施設が増えている。困難症例では，通常の開腹手術でさえ容易ではなく，腹腔鏡下では出血や胆管損傷のリスクが高まる可能性もある。