Ⅲ 肝・胆・膵 13 広範囲胆管癌に対する肝膵同時切除

胆管癌に対する肝膵同時切除は，「胆道再建を伴う肝葉切除」と「正常膵に対する膵頭十二指腸切除」という，腹部消化器手術のなかで侵襲が最大の2術式を同時に行うことが特徴である。肝不全，膵液漏，胆汁漏のような大きな合併症の発生率が高く，専門性の高い周術期管理と，より質の高い手術手技が求められ，high volume centerで行うことが望ましい1）。