増刊号 消化器・一般外科手術のPearls＆Tips—ワンランク上の手術を達成する技と知恵
⑧胆道
胆道癌に対する拡大肝右葉＋胆管切除
島田 和明
1
,
江崎 稔
1
,
岸 庸二
1
,
奈良 聡
1
Kazuaki SHIMADA
1
1国立がん研究センター中央病院肝胆膵外科
pp.185-192
発行日 2015年10月22日
Published Date 2015/10/22
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407210952
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近年，尾状葉を含む肝門部領域の外科解剖の理解と，周術期管理の向上により，拡大肝右葉＋肝外胆管切除の安全性は向上した．肝門部胆管癌，肝門浸潤を伴う肝内胆管細胞癌，右肝動脈に浸潤する胆囊癌に対する標準術式となっている1,2）．症例ごとに脈管走行のバリエーションがあり，術前に予想していた外科解剖が術中に的確に認識できない場合もあり，依然難易度の高い手術といえる3）．
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