Ⅱ．成人の鼠径部ヘルニア手術 3）女性の鼠径ヘルニアに対するダイレクト・クーゲル法

ダイレクト・クーゲル法は，鼠径部を切開，鼠径管を開放して，内鼠径輪または鼠径管後壁から腹膜前腔を剝離し，筋恥骨孔すべてをメッシュで補強する方法で，transinguinal preperitoneal repair（TIPP）と呼ばれている方法の1つである1）。ダイレクト・クーゲルパッチ（メディコン社製）は2004年にわが国で発売されたが，その5年前に開発されたクーゲルパッチにポジショニングストラップを付けて，腹膜前腔でのメッシュの展開を容易にした2層構造のポリプロピレンメッシュである。