アセトアミノフェンによる汎発性水疱性固定薬疹の1例

Generalized bullous fixed drug eruption due to acetoaminophen

87歳，女性。アセトアミノフェン内服開始3日後に体幹・四肢に紅斑，水疱，びらんが出現した。病理組織学的所見では表皮直下の水疱形成，表皮内の個細胞壊死，真皮のメラノファージ，赤血球漏出がみられた。薬剤誘発性リンパ球刺激試験，スクラッチパッチテストからアセトアミノフェンによる汎発性水疱性固定薬疹と診断した。ステロイドセミパルス療法を施行し症状は軽快した。本症はときに生命予後に関わる重症薬疹であり，早期の診断と原因薬剤の特定が重要である。