ポナチニブ塩酸塩投与中に生じた毛孔性紅色粃糠疹様皮疹の1例

Pityriasis rubra pilaris-like eruption during ponatinib therapy

30歳台，女性。3年前から慢性骨髄性白血病に対しポナチニブ塩酸塩による治療を受けていた。病勢悪化によりポナチニブ塩酸塩の投与量を15mg/日から30mg/日に増量した3週後，毛孔性紅色粃糠疹様皮疹を発症した。ステロイド外用で効果不十分だったが，エトレチナート追加により皮疹と疼痛は消失した。患者はジエノゲストを併用しており，代謝酵素の競合阻害によりポナチニブ塩酸塩の血中濃度上昇の可能性が示唆された。自験例は，エトレチナートがポナチニブ塩酸塩の投与継続を可能にする治療選択肢となること，またジエノゲストとの相互作用に注意が必要であることを示唆する。