パクリタキセル投与後に発症した強皮症様皮膚硬化の1例

Scleroderma-like skin sclerosis appearing after paclitaxel administration

55歳，女性。初診4年前より右乳癌Stage Ⅳ（T3N2M1）に対して，パクリタキセルを含めた化学療法（weekly PTX）を開始した。開始約1年後より両下腿浮腫が出現し，その後，皮膚硬化が生じた。病理組織検査で，表皮の海綿状態，真皮の血管周囲のリンパ球浸潤，真皮全層における膠原線維の増殖を認めたため，パクリタキセルによる強皮症様皮膚硬化と診断した。ステロイドなどの外用治療に抵抗性であったため，プレドニゾロン内服を開始した。パクリタキセル中止後，皮膚症状は軽快した。本症の病因は不明であり，そのため確立された治療がない。現在は，自験例のように試験的治療が試みられているが，今後，治療法の確立が望まれる。