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Rinsho Hifuka Volume 64, Issue 13 （December 2010）

臨床皮膚科 64巻13号（2010年12月発行）

Japanese English

症例報告

肺癌を合併し，急速な強皮症様の手の皮膚硬化を認めた1例 Rapid progression of sclerosis of the hands in a patient with lung cancer 前田梓 ¹ , 石黒直子 ¹ , 近藤亨子 ¹ , 速水千佐子 ¹ , 川島眞 ¹ , 長岡深雪 ² , 川口鎮司 ³ Azusa MAEDA ¹ , Naoko ISHIGURO ¹ , Kyouko KONDO ¹ , Chisako HAYAMI ¹ , Makoto KAWASHIMA ¹ , Miyuki NAGAOKA ² , Shinji KAWAGUTI ³ ¹東京女子医科大学皮膚科学教室 ²東京女子医科大学呼吸器内科 ³東京女子医科大学膠原病内科 ¹Department of Dermatology,Tokyo Women's Medical University,Tokyo,Japan ²Department of Pulmonology,Tokyo Women's Medical University,Tokyo,Japan ³Department of Rheumatology,Tokyo Women's Medical University,Tokyo,Japan キーワード：全身性強皮症 , 皮膚硬化 , 肺癌デルマドローム Keyword: 全身性強皮症 , 皮膚硬化 , 肺癌デルマドローム pp.1031-1034

発行日 2010年12月1日 Published Date 2010/12/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412102766

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要約　59歳，男性．初診の半年前より肩・股関節の運動制限，4か月前より手指の硬化が出現した．当院内科を受診し抗核抗体，特異抗体は陰性であったが，全身性強皮症を疑われプレドニゾロン(PSL)10mg/日を開始したが軽快せず，硬化の急速な進行を認め当科を受診した．手指から手背にかけて著明な皮膚硬化を認め，右手指は屈曲拘縮していた．そのほかの部位には皮膚硬化はなく，Raynaud症状，爪上皮の出血点，舌小帯の短縮は認めなかった．病理組織で真皮下層に強く膠原線維の膨化がみられた．精査で肺腺癌stageⅣ(TXN3M1)を認めた．化学療法開始1か月後も手指の拘縮が進行し，PSL 20mg/日を併用した．3か月後に肺原発巣が著明に縮小し，その後，皮膚硬化の進行は停止し，5か月後より軽快傾向にある．通常の全身性強皮症とは異なり急速な進行を示したことから，肺腺癌のデルマドロームとしての皮膚硬化と考えた．