肺炎球菌ワクチン接種部位に生じた皮膚潰瘍に対し外科的治療を行った1例

Surgical treatment for skin ulcers occurring at the site of pneumococcal vaccination

66歳，女性。20日前，左上腕に肺炎球菌ワクチン（ニューモバックス^® NP）を皮下注射にて初回接種後，接種部位に紅斑が出現した。近医にてベタメタゾン・d-クロルフェニラミンマレイン酸塩錠内服，ベタメタゾン吉草酸エステル・ゲンタマイシン硫酸塩軟膏外用を開始するも改善なく，潰瘍化した。臨床経過，病理組織像，創部培養検査から肺炎球菌ワクチンによる皮膚潰瘍と診断し，外科的デブリードマン，分層植皮術を施行した。その後は再燃なく経過している。自験例は肺炎球菌ワクチンを皮下注射したことで，薬液が皮下に残存し，長期的に肺炎球菌ワクチン抗原に対するⅢ型アレルギーが惹起されたことで，蜂巣炎様反応から皮膚潰瘍に至ったと考えた。