デュピルマブを併用した結節性類天疱瘡の1例

Pemphigoid nodularis treated with dupilumab

47歳，女性。2カ月前から全身に瘙痒を伴う皮疹が生じた。躯幹四肢にびらん，痂皮を付着する結節が多発し，一部では浮腫性の紅斑，小水疱を伴っていた。病理組織像では表皮下水疱を呈し，蛍光抗体直接法では表皮基底膜部にIgG，C3が沈着していた。抗BP180抗体は610.0U/mlと高値であり，結節性類天疱瘡と診断した。プレドニゾロン40mg/日，シクロスポリン200mg/日を開始し，症状は速やかに改善した。ステロイド漸減中に結節性病変の再燃があり，デュピルマブを併用したところ，投与後2カ月で改善した。水疱性類天疱瘡に対してデュピルマブを使用した報告は散見されるが，結節性痒疹の臨床像を伴う結節性類天疱瘡ではデュピルマブがよりよい選択肢となる可能性がある。